Pedwar Dull Pwnco

Ar gau (Dull nodwydd veress)

Gelwir y dull hwn hefyd yn ddull pwl clasurol. Nodwydd niwmoperitoneum uwch (yn gyffredinol, mae'n mynd i mewn i'r abdomen drwy'r umbilicus) ac yn mynd i mewn i'r ddyfais pwls gyntaf ar ôl ffurfio niwmoperitoneum. Fodd bynnag, yr anfantais yw y gall "pwl dall" achosi niwed i gychod ôl-effeithiau, llongau wal abdominyddol a llwybr gastroberfeddol. Anhawster canolig.

Agored (dull Hasson)

Hynny yw, ar ôl torri pob haen o feinwe umbilaidd i mewn i'r ceudod abdominyddol, rhowch ddyfais pwl di-flewyn-ar-dafod, ac yna ffurfio niwmoperitoneum. Anfanteision: mae'n cymryd amser. Os yw'r incision yn rhy fawr, efallai y bydd aer yn gollwng. Mae'n addas ar gyfer cleifion risg uchel sydd â hanes o lawdriniaeth abdominyddol neu adhesiad abdominyddol tybiedig. Gellir ei ddefnyddio hefyd ar gyfer llawdriniaeth laparosgopig yn ystod beichiogrwydd. Anoddach.

Ynghyd â dyfais pwlio tafladwy Hasson lleiaf ymledol wedi'i chynllunio'n arbennig ar gyfer math agored, mae'n gwneud pwl yn fwy diogel ac yn symlach

Dull mewnosod uniongyrchol

Hynny yw, heb niwmoperitoneum, mae'r ddyfais pwls wedi'i mewnosod yn uniongyrchol, gyda gofynion technegol uchel, sydd ond yn addas ar gyfer llawfeddygon profiadol. Anodd.

Dylai'r ddyfais pwl fod yn 90 ° i'r wal abdominyddol. Pan fydd yn cyrraedd yr haen peritoneal ar ôl pasio'r ffasgia, dylid ei addasu i 45 ° i'r planhigyn llorweddol a mynd i mewn i'r ceudod abdominyddol yn araf

Dull gwylio uniongyrchol

Hynny yw, ar ôl i'r croen gael ei dorri ar safle'r ddyfais pwls gyntaf, mae'r laparoscope wedi'i fewnosod yn y ddyfais pwl, a gellir arsylwi ar bob haen o feinwe wal abdominyddol o dan y microsgop, er mwyn sicrhau diogelwch y llawdriniaeth. Yn gyffredinol, mae'r math hwn o pwl yn defnyddio dyfais pwl gwahanu gweledol tafladwy. Anhawster isel.